稻農皮炎的癥狀是什么？稻農皮炎怎么治療？

　　從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時間的浸水是稻農皮炎發病的主要因素，水溫高、田水呈堿性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。以浸漬糜爛型稻田皮炎多見。若接觸含有動物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛，中間宿主為錐實螺)尾蚴的田水，血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎癥反應，可引起血吸蟲尾蚴皮炎。

　　稻農皮炎主要以瘙癢為主要表現，故患者可以抓撓皮膚造成皮膚破潰，創面暴露，結合患者在繼續下田工作，可因皮膚感染形成與感染相關的并發癥，如皮損紅腫、疼痛、膿性分泌物流出，當患者有抵抗力低下以及長期使用免疫抑制劑的病史，感染可深入循環系統，導致膿毒血癥，故一旦有皮膚損傷應停止繼續工作，或者佩戴手套做好保護。

　　稻農皮炎種類繁多，以浸漬糜爛型稻田皮炎多見，本病多見于大面積種植水稻地區的田間勞動者，炎熱季節好發，皮膚損害多位于足部、小腿、手部。初為指（趾）間隙及指（趾）側皮膚浸漬、腫脹、發白、起皺，因摩擦已浸漬的皮膚被擦破，露出紅色基底，有少許滲液，易繼發細菌感染，易發生指甲損傷、甲溝炎等。少數患者掌跖部位角層增厚，可見到多數環狀圓形或橢圓形綠豆至黃豆大小角層剝脫。病程具自限性，輕者不再下水田勞動6～7天即可痊愈。如繼發感染較重，產生局部紅腫、化膿，引起鄰近的淋巴管炎或淋巴結炎，則可有發熱等全身癥狀，并可使病程延長。

　　預防稻農皮炎需加強個人防護，如下水田作業時穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴鉆入皮膚；也可在下水田前涂皮膚防護劑，如15％鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)軟膏或乳劑，市售防稻田皮炎擦劑是鄰苯二甲酸二丁酯乳劑原液，使用時取原液一份加水6份搖勻即可。滅螺和滅尾蚴結合農業上施用化肥及農藥進行，可以選用稀氨溶液(氨水，用量15～25kg/畝)、碳酸氫銨(用量15kg/畝)、五氯酚鈉(在水深5cm時，用0.5kg/畝)、氯硝柳胺(10×10–6)，茶子餅(20kg/畝)。

　　稻農皮炎主要檢查皮膚的皮損特點，其次本病原因和過敏因素也具有相關性。稻農皮炎患者外周血嗜酸粒細胞常明顯增高。T淋巴細胞數減低，其中CD8低下明顯。B淋巴細胞數常見增高。血清中IgE大多數明顯增高。IgG、IgM可有輕度增高，大多數可有IgA低下。

　　稻農皮炎患者宜多吃水果、精瘦肉，多喝牛奶。水果含有豐富的免疫球蛋白，能夠改善黏膜以及機體的免疫功能，從而促進炎癥的消散。牛奶易于消化，富含營養，價廉物美的人體必需的營養食物，牛奶和雞蛋號稱是營養雙壁。精瘦肉富含優質蛋白和人體必需的維生素，屬于高熱量食物。

　　稻農皮炎的治療以干燥、收斂、止癢為原則，應注意皮膚清潔，少用熱水及肥皂。出現浸漬時可外用粉劑（如枯礬、氧化鋅、滑石粉），每天數次。糜爛時可用具有消炎、抗感染及收斂作用的溶液進行濕敷，如0.1％依沙吖啶（雷佛奴爾）鋅銅合劑（達里波液），亦可搽3％甲紫（龍膽紫）液、20％鞣酸甘油或鞣酸軟膏（鞣酸、甘油、樟腦、苯酚、亞硫酸鈉、滑石粉、石蠟、凡士林）效果良好。繼發感染可根據輕重情況，用0.1％依沙吖啶（雷佛奴爾）溶液、l％小檗堿（黃連素）溶液或黃柏、生地榆各15克，煎水浸洗或濕敷。炎癥明顯伴淋巴管、淋巴結炎癥或發熱者，可局部或全身用抗生素治療。